관절 수술 시에 기존의 광범위한 절개 대신에 1 cm 이하의 절개로 관절경을 삽입하여 관절 내부의 병변을 치료하는 수술입니다.
관절경 수술하는 질환
무릎관절
반월상 연골판 손상
전, 후십자인대 손상
중등도 관절염, 류마티스 관절염
화농성 관절염
어깨관절
재발성 탈구
회전근개 손상
어깨 중돌 증후군
기타 관절
엉덩이 관절, 손목관절, 발목관절, 팔꿈치관절에서도 관절경을 이용한 수술을 시행하고 있습니다.
장점 및 문제점
장점
수술 흉터가 작다.
통증이 적어 재활치료가 빠르다.
입원기간이 짧으며, 일상생활로 복귀가 빠르다.
감염 등의 수술 후유증을 최소화 한다.
진단과 수술을 동시에 할 수 있다.
수술 중에 환자에게 설명할 수 있다.
문제점
고도의 숙련된 기술을 요한다.
수술 중에 관절 연골의 손상이 발생할 수 있다.
수술방법
반월상 연골판 절제술 및 봉합술
관절경을 이용하여 반월상 연골판의 파열에 대해 절제술을 시행하거나 파열양상에 따라서는 봉합술을 시행할 수 있습니다. 수술시간은 1시간 전후이며, 조기보행이 가능합니다.
전방십자인대 재건술
관절경을 통하여 수술을 시행하고 있으며, 자기건 이식방법과 동종건(다른사람의 건)을 이식하는 방법이 있습니다.
자가건 이식방법
슬개건이나 슬괵건을 이용하는 방법이 있으며, 수술시간은 30분 정도 더 소요가 되고, 근력의 약화 소견이 있을 수 있습니다. 그러나 이식거부반응이 없으며, 수술비가 저렴합니다.
동종건 이식방법
다른 사람의 건을 이용하여 재건하는 방법이며, 수술시간이 단축되지만 이식거부반응의 가능성이 있으며, 수술재료비가 증가합니다.
주로 사용되는 이식건
슬개건
아킬레스건
슬괵건
전경골건
수술후 재활치료
수술을 시행한 후에 술 후 1주일부터 관절운동을 시행하고 보조기를 착용하고 보행을 시행할 수 있습니다.
후방십자인대 재건술
후방십자인대가 파열된 경우, 우선 기브스와 보조기를 약 3개월간 착용하여 치료를 하고 이후에도 관절이 불안정한 경우나 초기에 심한 불안정성을 보이는 경우 인대 재건술을 시행합니다. 대부분의 경우에서 동종건(다른사람의 건)을 이용한 재건술을 시행합니다.
퇴행성, 류마티스, 화농성 관절염
퇴행성, 류마티스 관절염
약물치료를 시행하고 있는 퇴행성 관절염이나 류마티스 관절염에서 인공관절을 시행하기에 적당하지 않고, 관절에 물이 반복적으로 차거나 통증이 심한 경우에 관절경을 이용한 변연절제술을 시행하면 일시적이지만 증상의 호전을 보일 수 있습니다. 또 국소적인 연골의 손상이 있는 경우 연골성형술을 시행할 수 있습니다.
화농성 관절염
화농성 관절염은 무릎관절에 감염에 의해 고름이 차는 질환입니다. 정형외과적 응급질환이며, 과거에는 피부 절개를 시행하여 배농을 하였으나, 최근에는 관절경을 이용하여 세척과 배농을 시행하고, 변연절제술을 시행할 수 있습니다.
견관절 재발성 탈구
어깨관절의 탈구 시에 연골판이나 인대의 손상에 대해 관절경을 이용한 봉합술로 치료를 할 수 있습니다. 수술시간은 약 2시간이며, 술 후 1주일부터 관절운동을 시행합니다.
충돌증후군
나이가 들면서 퇴행성 변화로 뼈가 자라서(골극) 관절 운동을 할 때 충돌이 일어나는 질환으로, 관절경을 통하여 골극에 제거하는 견봉성형술을 시행하면 통증이 호전되고 관절운동이 원할해 집니다.
회전근개 파열
회전근개의 퇴행성 변화로 근육의 탄력성이 감소되고, 미세한 파열이 생기지만 손상된 부위의 혈류가 감소하여 치료가 잘되지 않거나 견봉에서 자라난 골극에 의해 회전근개가 파열되는 질환으로 피부를 절개하여 수술하는 방법과 관절경을 통하여 수술하는 방법이 있습니다. 본원에서 관절경을 이용한 수술을 시행하고 있습니다.
